Uložte si to: když se vám ulomí kousek zubu, není to jen estetický problém. To, co vypadá jako malá vada, může být výchozí bod pro infekci, bolest, nebo dokonce ztrátu zubu. Nejde o to, jestli se vám zlomil zub při jídlu, při pádu nebo jen tak náhodou - důležité je, co uděláte v následujících 30 minutách.

Co se stane, když se vám ulomí kousek zubu?

Zub není kámen. Je složený z více vrstev: tvrdá sklovina na povrchu, pod ní dentin, a uvnitř je pulpa - kde žije nerv a cévy. Když se vám ulomí kousek, první otázka zní: do jaké hloubky? Pokud je poškozená jen sklovina, můžete cítit jen citlivost na teplotu nebo sladké. Pokud je poškozený dentin, začne se objevovat bolest, zvláště když jíte nebo pijete něco studeného nebo horkého. A když se dostanete až k pulpe, pak už nejde jen o citlivost - je to ostrá, trvající bolest, která vás probouzí v noci.

Největší nebezpečí není samotný zlom, ale to, co se začne dít poté. Otevřená tkáň je vstupní branou pro bakterie. Ty se dostanou do zubu, začnou se množit, a mohou způsobit absces - hnisavý hnízdo u kořene zubu. To už není jen problém zubu - může se rozšířit do čelisti, krku, dokonce do mozku. V Česku se každoročně objeví přes 12 000 případů závažných infekcí způsobených nelečenými zubními poškozeními. To není statistika z minulosti - je to aktuální riziko, které čeká na každého, kdo si řekne: „To se přece samo zhojí.“

Co dělat hned po ulomeném zubu?

Prvních 30 minut je klíčových. Nejprve: neztrácejte čas. Vezměte zubní kartáček a jemně očistěte zbytek zubu a okolní oblast. Nepoužívejte vodu z kohoutku - použijte teplou, slanou vodu (půl lžičky soli na sklenici vody). To pomůže vyčistit a zmenšit riziko infekce.

Pokud máte ulomený kousek zubu, najděte ho. Nezahazujte ho. Vložte ho do sklenice s mlékem nebo do solného roztoku (stejný jako výše). Pokud nemáte nic, můžete ho nechat v ústech - ale jen mezi tváří a zády, nikdy nežvýkávejte. Mléko je ideální, protože obsahuje bílkoviny, které udržují buňky na povrchu zubu živé. Pokud se dostanete k zubnímu lékaři během 30 minut, existuje šance, že vám kousek zubu znovu přilepí.

Nežijte v bolesti. Pokud cítíte bolest, vezměte paracetamol - ne ibuprofen. Ibuprofen způsobuje zvýšené krvácení, a to může zhoršit situaci, pokud je poškozená tkáň. Paracetamol snižuje bolest bez ovlivnění krevního srážení.

Co vás čeká u zubního lékaře?

Zubní lékař nejprve udělá rentgen. Nevidíte, co je pod povrchem - ale on ano. Zjistí, jestli je poškozený kořen, jestli je v zubu infekce, nebo jestli se poškození rozšířilo pod dásňovou čáru. Pokud je poškození malé a jen na povrchu, stačí obvykle kompozitní výplň - to je plastická hmota, kterou přilepí a vytvaruje, aby vypadala jako váš původní zub. Je to rychlé, nebobolestné a trvá cca 30 minut.

Pokud je poškození větší, může být potřeba korunka. To znamená, že vám zub předělají - odstraní poškozenou část, vytvoří z něj „sloup“ a připevní na něj kryt, který vypadá jako přirozený zub. Korunka se dělá z keramiky nebo zlata - a trvá obvykle dva návštěvy.

Pokud je nerv poškozený nebo infikovaný, budete potřebovat endodoncii - tzv. kořenovou léčbu. To znamená, že vám lékař odstraní nerv, vyčistí kanálky, a zub naplní speciální hmotou. Poté se zub obvykle zakryje korunkou. Bez této léčby zub zemře - a může se stát, že ho budete muset vytrhnout.

Co se stane, když to necháte?

Nejčastější chyba: „To už se mi stalo před měsícem, ale nebojí se.“ Zde je pravda: zub se nezhojí. Když se vám ulomí kousek, nezůstane to tak, jak je. Bakterie se začnou pohybovat hlouběji. Sklovina, která byla pevná, se začne ztenčovat. Dentin se rozpadá. A pak přijde čas, kdy zub začne bolet i bez jakéhokoli podnětu - jen tak, z ničeho nic.

Ve 40 % případů, kdy lidé nechodí k lékaři, se poškození rozšíří na sousední zuby. To znamená, že místo jednoho zubu budete muset řešit dva nebo tři. A pak přijde další fáze: infekce se rozšíří do čelisti. To se projevuje otokem tváře, horkem, hnisem, nebo dokonce zvýšenou teplotou. V takovém případě už nejde jen o zub - jde o lékařskou nouzi. Můžete být hospitalizováni, potřebovat antibiotika a operaci.

Co se stane, když to necháte? Zub zemře. A když zemře, ztratíte ho. A když ho ztratíte, začne se vaše čelist měnit. Zuby vedle se začnou přesouvat, zuby naproti se vysunou. To změní vaše sevření, způsobí bolest kloubu, až do krku. A pak budete potřebovat náhradu - implantát, který stojí tisíce korun. Nebo most, který poškodí sousední zuby. Nebo zubní protézu, která vám bude vypadávat při mluvení.

Když se vám ulomí zub - co nejčastěji lidé dělají špatně?

• Nechají ho běžet - „To se samo zhojí.“ - Ne, nezhojí. Zuby se nezhojí jako kůže.
• Užívají ibuprofen - zvyšuje krvácení, což může zhoršit poškození dásně.
• Zahazují ulomený kousek - i když je malý, může být použitelný pro přilepení.
• Používají lepidlo - žádné lepidlo z obchodu není vhodné pro zuby. Může způsobit otravu nebo poškodit tkáň.
• Čekají na „dobrý den“ - každý den, co čekáte, zvyšuje riziko ztráty zubu o 15 %.

Kdo je ve větším riziku?

Nejen ti, kteří se zranili při sportu. Nejen děti, které padají. I dospělí, kteří mají oslabené zuby - kvůli kávě, kyselým nápojům, bruxismu (zoubkování), nebo špatné hygieně - jsou v nebezpečí. Když je sklovina tenká, stačí malý náraz. Když máte plomby, které jsou staré 10 let, může se pod nimi začít rozpadat zub - a vy to ani nevíte.

Ve věku 35-55 let se v Česku vyskytuje nejvíce případů nečekaných zlomenin zubů - ne proto, že lidé jsou nešťastní, ale protože zuby už dlouho nebyly kontrolovány. Mnoho lidí chodí k zubnímu lékaři jen tehdy, když bolestí. A to je příliš pozdě.

Co můžete dělat dnes, abyste tomu předešli?

• Používejte zubní kartáček s měkkými štětinami - tvrdé štětiny poškozují sklovinu.
• Používejte zubní nit a ústní vodu s fluoridem - to posiluje povrch zubu.
• Nejedzte kyselé nápoje nebo potraviny bez zásahu - limonáda, víno, citrony, kyselé zelí - způsobují erodování skloviny.
• Pokud zoubkujete, pořiďte si ochrannou štětici - nejde jen o bolest, ale o zničení zubů.
• Chodíte na kontrolu každých 6 měsíců - i když nic nebojíte. Rentgen vám ukáže skryté problémy dříve, než začnou bolet.

Zubní péče není luxus. Je to jako chodit na technickou prohlížku auta. Když necháte auto bez kontroly, může vám prasknout motor. Když necháte zuby bez kontroly, může vám prasknout zub. A to je daleko dražší než návštěva zubního lékaře.