Corunka vám náhle spadla? Nebo se cítí uvolněná, když jí hýbete jazykem? To není vzácnost - každý třetí pacient s celokeramickou korunkou někdy zažije, že jí něco nevypadá. A přitom se nejedná o chybu výroby, ale o kombinaci pár běžných problémů, které můžete předcházet.

Co způsobuje, že korunka nepadá?

Celokeramická korunka je krásná - vypadá jako přirozený zub, není kovová, neodhalí se pod dásní. Ale právě kvůli tomu, že je z keramiky, je citlivější na mechanické zatížení a přilepení. Když korunka neudrží, není to zřídka vina zubaře. Ale častěji je to výsledek kombinace několika faktorů.

Nejčastější příčina je špatné přilepení. Korunka se přilepuje speciálními cementy - ne obyčejným zubním lepidlem. Pokud se při připevnění nevyčistí zbytečný cement, nebo pokud se nezajistí dostatečná adheze mezi zubem a korunkou, bude se korunka pohybovat. A jakmile se začne pohybovat, cement se rozpadá. Výsledek? Korunka spadne.

Ještě častější je ale problém s zubem pod korunkou. Pokud je zub příliš zkrácený, má příliš širokou nebo příliš úzkou formu, nebo pokud má poškozenou strukturu (například po velké plombě), pak není dostatek povrchu, aby korunka mohla pevně držet. V takovém případě se korunka chová jako klobouk na hlavě bez krku - nečeho, na čem by mohla sedět.

Drží-li korunka, ale jen špatně, může se stát, že se vám při jídle něco zasáhne - třeba tvrdý oříšek, sušenka nebo kousek chleba. To nestačí k tomu, aby se korunka okamžitě vysunula, ale může ji pomalu uvolnit. A když se to opakuje týdny, korunka se začne pohybovat a nakonec spadne.

Proč právě celokeramická korunka?

Keramika je krásná, ale není tak pružná jako kov. Kovy jako zlatá nebo chromokobaltová korunka mají větší odolnost proti mikropohybům a lepší adhezi na cement. Celokeramická korunka je náchylnější na mikrotrhliny, pokud není přesně přizpůsobena tvaru zubu. Pokud je korunka příliš tenká, aby vydržela běžné žvýkání, nebo pokud je příliš tlustá a tlačí na sousední zuby, může se začít vysouvat.

Ještě jedna věc: keramika se při dlouhodobém kontaktu s kyselými potravinami a nápoji (například limonáda, káva, citrony) může mírně erodovat. Ne na povrchu - to nevidíte - ale na hraně, kde se korunka spojuje s vaším zubem. Tam se vytvoří tenká mezera, do které se dostane slina, bakterie a kyselina. A ta postupně rozkládá cement. To je jeden z důvodů, proč korunka může spadnout až po pěti letech, i když všechno vypadalo dobře.

Co dělat, když korunka spadne?

Nejprve - neváhejte. Pokud korunka spadne, nezahazujte ji. Uložte ji do vody nebo do plastového pytlíku. Pokud je čistá, může být možné ji znovu přilepit. Ale nepokoušejte se to udělat sami. Nezalévejte ji do lepidla z lékárny. Nezakládejte ji zpět do úst pomocí zubního lepidla z obchodu.

Nejprve se obraťte na zubaře. Pokud je korunka nepoškozená a zub pod ní je v dobrém stavu, může být možné ji znovu přilepit. Zubař zkontroluje, zda není zub poškozený, zda není kariés pod korunkou, a zda je tvar zubu vhodný pro opětovné přilepení. Pokud je zub příliš zkrácený, může být potřeba provést zubní výplň nebo dokonce základní úpravu - například zvýšení výšky zubu pomocí nějakého materiálu, aby korunka měla, na čem sedět.

Nezapomeňte: pokud korunka spadla, zub pod ní je zranitelný. Bez korunky je zub vystaven kyselinám, bakteriím a mechanickému poškození. Nečekáte na příští návštěvu - zavolejte do ordinace hned, když to zjistíte.

Když se korunka neudrží - co dělat při další návštěvě?

Pokud se korunka opakovaně uvolňuje, je potřeba přemýšlet o hlubších řešeních. Někdy je potřeba přemýšlet o tom, zda vůbec měla být korunka vůbec provedena. Pokud je zub příliš poškozený, může být lepší řešení zubní implantát nebo most. Korunka není vždy správný výběr - a zubař by vám měl říct, když je to případ.

Pokud je zub v dobrém stavu, ale korunka se neudržuje, může být problém v samotné korunce. Některé laboratoře vyrábějí korunky s příliš tenkou stěnou nebo s nesprávným tvarováním. Pokud jste si korunku nechali dělat v nějaké drahé klinice, ale stále se vám uvolňuje, je možné, že se jedná o chybu výroby. V takovém případě máte právo požadovat výměnu nebo náhradu.

Nezapomeňte: každá korunka má svou životnost. Celokeramická korunka obvykle vydrží 10-15 let, pokud je správně zhotovena a pečlivě udržována. Pokud vám spadla po pěti letech, je to příliš brzy. Zubař by měl provést detailní analýzu, proč se to stalo - a ne jen ji znovu přilepit a zapomenout.

Co můžete dělat doma, aby korunka déle držela?

Největší chyba je, že lidé si myslí, že jakmile mají korunku, nemusí se o zuby starat. Ale to je přesně opak pravdy. Korunka je jen překrytka - pod ní je váš vlastní zub, který může být poškozený, zvláště pokud byl dříve velkým kariésem.

Pravidelná čistota je klíčová. Čistěte zuby dvakrát denně, používejte mezizubní kartáčky nebo nit. Zvláště důležité je čistit hranu, kde korunka přiléhá k dásni. Tam se hromadí plak a kyselina - a tam se začíná korunka uvolňovat.

Vyhněte se tvrdým potravinám, které mohou způsobit mikropohyby. Nežvýkejte ořechy, led, kosti, nebo pevné bonbony. Pokud máte zubní bruxismus (zubní škrábání), je potřeba nosit ochrannou štětici. Bez ní může být korunka vystavena silám, které přesahují její odolnost - a to i v noci.

Navštěvujte zubaře každých šest měsíců. Nejen pro kontrolu - ale aby zubař mohl vidět, zda se mezi korunkou a zubem nezačíná vytvářet mezera. To se dá zjistit na rentgenovém snímku. A pokud se mezera objeví už v počáteční fázi, lze ji opravit dříve, než se korunka vysune.

Co se stane, když korunka spadne a necháte to být?

Nejhorší věc, kterou můžete udělat, je ignorovat problém. Zub pod korunkou je vystaven kariésu, infekci a poškození. Pokud se pod korunkou začne rozvíjet kariés, může dojít k infekci kořene - a to znamená, že budete potřebovat endodontickou léčbu (léčbu kanálků) nebo dokonce vytažení zubu.

Navíc, pokud chybí korunka, sousední zuby se začnou posouvat. To může způsobit změnu vašeho příškrku, problémy s žvýkáním a dokonce bolesti čelisti. A když nakonec rozhodnete, že chcete novou korunku, může být třeba nejprve opravit všechny tyto komplikace - což bude dražší a složitější než kdybyste to vyřešili hned, když korunka spadla.

Kdy je korunka příliš stará na to, aby se dala přilepit?

Ne každá spadlá korunka se dá znovu použít. Pokud máte korunku starou více než 10 let, pokud je na ní vidět poškození, trhliny nebo pokud se při pokusu o přilepení ukáže, že se nevejde přesně na zub - pak je lepší ji nahradit.

Stará korunka může mít zastaralý tvar, špatnou kvalitu keramiky nebo nevhodný materiál pro přilepení. Dnes se používají lepší cementy a techniky, které zvyšují trvanlivost. Pokud vám zubař řekne, že korunku nelze znovu použít, neváhejte. Je to výhoda - ne nevýhoda.

Nová korunka bude lepší, přesnější, pevnější a vypadat přirozeněji. A pokud se rozhodnete pro zubní implantát místo korunky, můžete se zbavit problému navždy.